La prise en charge des patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) dans le cadre des soins primaires implique :
- des mesures régulières de la fonction rénale à l'aide de la concentration de créatinine sérique et de l'estimation du DFG, en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale - voir l'article lié
- des conseils sur le sevrage tabagique
- des conseils sur la perte de poids en cas d'obésité
- encouragement à faire régulièrement de l'exercice aérobique
- conseils pour limiter la consommation d'alcool à 3 unités/jour (hommes) ou 2 unités/jour (femmes)
- antiplaquettaires et anticoagulants oraux
- proposer des antiplaquettaires aux personnes atteintes d'IRC pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, mais être conscient du risque accru d'hémorragie
- pour des conseils sur les anticoagulants oraux pour les personnes atteintes d'IRC, voir les lignes directrices de NICE sur la fibrillation auriculaire et les maladies thromboemboliques veineuses.
- contrôle méticuleux de l'hypertension si elle est présente - voir l'article lié
- abaissement du taux de lipides - voir l'article en lien
Les indications de référence en néphrologie sont liées.
Référence :
- UK eCKD Guide. Février 2024. UK CKD Guidelines.
- NICE. Maladie rénale chronique : évaluation et prise en charge. Directive NICE NG203. Publié en août 2021, dernière révision en septembre 2024.
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