Gestion

La prise en charge des patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) dans le cadre des soins primaires implique :

• des mesures régulières de la fonction rénale à l'aide de la concentration de créatinine sérique et de l'estimation du DFG, en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale - voir l'article lié
• des conseils sur le sevrage tabagique
• des conseils sur la perte de poids en cas d'obésité
• encouragement à faire régulièrement de l'exercice aérobique
• conseils pour limiter la consommation d'alcool à 3 unités/jour (hommes) ou 2 unités/jour (femmes)
• antiplaquettaires et anticoagulants oraux
  • proposer des antiplaquettaires aux personnes atteintes d'IRC pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, mais être conscient du risque accru d'hémorragie
  • pour des conseils sur les anticoagulants oraux pour les personnes atteintes d'IRC, voir les lignes directrices de NICE sur la fibrillation auriculaire et les maladies thromboemboliques veineuses.
• contrôle méticuleux de l'hypertension si elle est présente - voir l'article lié
• abaissement du taux de lipides - voir l'article en lien

Les indications de référence en néphrologie sont liées.

Référence :

1. The Renal Association (mai 2006), UK CKD Guidelines (directives britanniques sur la maladie rénale chronique).
2. NICE (août 2021). Maladie rénale chronique : évaluation et prise en charge