le blocage du système rénine-angiotensine réduit la protéinurie et retarde la progression de la maladie rénale chronique indépendamment de la baisse de la tension artérielle
la néphroprotection reflète des mécanismes hémodynamiques et non hémodynamiques qui aboutissent à l'atténuation des médiateurs pro-inflammatoires et profibrotiques dans le parenchyme rénal
les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) se sont révélés à l'origine capables de retarder la progression de la néphropathie diabétique de type 1 (1)
les inhibiteurs de l'ECA sont plus efficaces que d'autres antihypertenseurs pour ralentir la progression de la néphropathie non diabétique (2)
une revue a montré que l'efficacité des inhibiteurs de l'ECA est similaire pour différents risques de base de progression de la maladie dans la néphropathie non diabétique (3)
cependant, lorsqu'ils sont stratifiés en fonction du degré de protéinurie
dans le sous-groupe des patients présentant une protéinurie > ou = 500 mg/j, un effet significatif du traitement a été observé chez tous les patients présentant un risque d'évolution mesurable, y compris ceux présentant un risque relativement faible (risque de progression annualisé de 1,7 %).
Le traitement par IEC n'a pas eu d'effet bénéfique chez les patients présentant une protéinurie <500 mg/j, même chez les patients à risque plus élevé (taux de résultats de contrôle de 19,7 %).
Référence :
(1) Brenner B. Retardant la progression de la maladie rénale. Kidney Int 2003;64:370-378.
(2) Jaber BL et al. Progression of chronic kidney disease : Can it be prevented or stopped ? The American Journal of Medicine 2005 ; 118 (12) : 1323-1330.
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.