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Pronostic

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Équipe de rédaction

Dépend de la cause de l'insuffisance rénale aiguë.

Si la cause de l'insuffisance rénale est une nécrose tubulaire aiguë, le pronostic rénal est excellent : environ 95 % des patients récupèrent une fonction rénale satisfaisante dans les 6 semaines.

Le pronostic des patients souffrant de lésions rénales aiguës (IRA) à la suite d'un traumatisme grave, d'une défaillance multiviscérale et d'une septicémie aiguë est médiocre. Si ces patients survivent, leur fonction rénale redevient normale en quelques mois dans la plupart des cas.

L'insuffisance rénale consécutive à une défaillance corticale ne permet qu'une restauration partielle, voire nulle, de la fonction rénale.

Globalement, le pronostic ne s'est pas amélioré de manière significative au cours des 20 à 30 dernières années, bien que des progrès substantiels aient été réalisés en médecine intensive et dans le traitement par dialyse, respectivement (1).

  • au milieu des années 1970, 70 % des patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë décédaient. La mortalité a modérément diminué jusqu'au début des années 90 (30-50%) et est restée stable au cours des 20 dernières années.
  • le mauvais pronostic résulte en partie de la maladie menant à l'IRA en tant que telle, mais aussi des complications associées à l'IRA.

Référence :

  1. Patschan D, Muller GA. Acute kidney injury. J Inj Violence Res. 2015 Jan;7(1):19-26.

 


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