Relation entre le débit de filtration glomérulaire estimé et la maladie rénale

Relation entre le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et les stades de l'insuffisance rénale chronique (IRC) :

• Stade 1 : DFG normal ; DFG >90 ml/min/1,73 m2 avec d'autres signes de lésions rénales chroniques*.
• Stade 2 : Insuffisance légère ; DFG 60-89 ml/min/1,73 m2 avec d'autres signes de lésions rénales chroniques*.
• Stade 3 : Insuffisance modérée ; DFG 30-59 ml/min/1,73 m2
• Stade 4 : Insuffisance sévère : DFG 15-29 ml/min/1,73 m2
• Stade 5 : Insuffisance rénale établie (IRE) : DFG < 15 ml/min/1,73 m2 ou sous dialyse.

* Les "autres signes de lésions rénales chroniques" peuvent être l'un des éléments suivants :

• microalbuminurie persistante
• protéinurie persistante
• hématurie persistante (après exclusion d'autres causes, par exemple une maladie urologique)
• anomalies structurelles des reins mises en évidence par une échographie ou d'autres examens radiologiques, par exemple polykystose rénale, néphropathie de reflux
• glomérulonéphrite chronique prouvée par biopsie (la plupart de ces patients présentent une microalbuminurie ou une protéinurie, et/ou une hématurie).

Il convient de noter que les patients dont le DFG est compris entre 60 et 89 ml/min/1,73 m2 et qui ne présentent pas l'un de ces marqueurs ne doivent pas être considérés comme atteints d'IRC et ne doivent pas faire l'objet d'examens complémentaires, à moins qu'il n'y ait d'autres raisons de le faire.

Référence :

1. The Renal Association (mai 2006).UK CKD Guidelines (Directives britanniques sur la maladie rénale chronique)
2. Doctor (28 juin 2005):23.