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Les traitements qui modifient l'évolution de la sclérose systémique peuvent être classés en trois groupes :
- le traitement immunosuppresseur spécifique :
- la ciclosporine A :
- bonne pour la peau mais mauvaise pour les reins
- globuline antithymocyte :
- bonne pour la peau
- plasmaphérèse :
- seulement des preuves anecdotiques
- la ciclosporine A :
- traitement immunosuppresseur global :
- méthotrexate
- corticostéroïdes
- agents alkylants, par exemple azathioprine, cyclophosphamide
- ritixumab
- une étude suggère que le traitement par rituximab peut apporter un bénéfice à long terme aux patients atteints de sclérose systémique, et que les immunoglobulines sériques devraient être explorées en tant que marqueurs de réponse potentiels (1).
- une étude suggère que le traitement par rituximab peut apporter un bénéfice à long terme aux patients atteints de sclérose systémique, et que les immunoglobulines sériques devraient être explorées en tant que marqueurs de réponse potentiels (1).
- thérapie anti-fibrotique :
- D-pénicillamine :
- bon pour les poumons, la peau et les reins
- interférons alpha et gamma :
- probablement bénéfiques, mais la morbidité liée aux interférons est importante
- D-pénicillamine :
Référence :
- Kuzumi A, Ebata S, Fukasawa T, et al. Long-term Outcomes After Rituximab Treatment for Patients With Systemic Sclerosis : Follow-up of the DESIRES Trial With a Focus on Serum Immunoglobulin Levels. JAMA Dermatol. Publié en ligne le 15 février 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6340
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