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Traitement de fond

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Équipe de rédaction

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Les traitements qui modifient l'évolution de la sclérose systémique peuvent être classés en trois groupes :

  • le traitement immunosuppresseur spécifique :
    • la ciclosporine A :
      • bonne pour la peau mais mauvaise pour les reins
    • globuline antithymocyte :
      • bonne pour la peau
    • plasmaphérèse :
      • seulement des preuves anecdotiques
  • traitement immunosuppresseur global :
    • méthotrexate
    • corticostéroïdes
    • agents alkylants, par exemple azathioprine, cyclophosphamide
    • ritixumab
      • une étude suggère que le traitement par rituximab peut apporter un bénéfice à long terme aux patients atteints de sclérose systémique, et que les immunoglobulines sériques devraient être explorées en tant que marqueurs de réponse potentiels (1).

  • thérapie anti-fibrotique :
    • D-pénicillamine :
      • bon pour les poumons, la peau et les reins
    • interférons alpha et gamma :
    • probablement bénéfiques, mais la morbidité liée aux interférons est importante

Référence :

  • Kuzumi A, Ebata S, Fukasawa T, et al. Long-term Outcomes After Rituximab Treatment for Patients With Systemic Sclerosis : Follow-up of the DESIRES Trial With a Focus on Serum Immunoglobulin Levels. JAMA Dermatol. Publié en ligne le 15 février 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6340

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