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Les inhibiteurs de l'ECA agissent en empêchant la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II par l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). L'angiotensine II est importante à deux égards. D'une part, c'est un puissant vasoconstricteur périphérique, à la fois directement et par le biais de la stimulation du système nerveux sympathique, et d'autre part, elle augmente la production d'aldostérone par la zone glomérulaire, augmentant ainsi la rétention de sodium et l'excrétion de potassium par le néphron distal.
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