Acétate de cyprotérone et méningiome

Le risque de méningiome associé à l'acétate de cyprotérone augmente avec l'augmentation de la dose cumulée

Les recommandations de la MHRA précisent (1) :

• l'utilisation de la cyprotérone est contre-indiquée chez les patients présentant un méningiome antérieur ou actuel (pour toutes les indications) et ne doit être envisagée que pour le contrôle de la libido en cas d'hypersexualité sévère ou de paraphilies chez les hommes adultes, lorsque d'autres interventions ne sont pas appropriées (1)
• il existe une association dose-dépendante entre l’acétate de cyprotérone et le risque accru connu de méningiome ; ce risque est considéré comme globalement rare, mais il est le plus élevé à des doses égales ou supérieures à 25 mg par jour
• les cliniciens doivent être vigilants quant aux symptômes et signes de méningiome chez les patients sous cyprotérone ; le traitement doit être arrêté définitivement si un méningiome est diagnostiqué chez un patient sous cyprotérone

Remarques :

• dans l’ensemble, le risque de méningiome est toujours considéré comme faible (entre 1 patient sur 1 000 et 1 personne sur 10 000, selon la dose et la durée du traitement). Ce risque augmente avec l’augmentation des doses cumulées
• les méningiomes sont généralement bénins, mais comme il s’agit de lésions occupant de l’espace, ils peuvent exercer une pression sur les structures neurologiques. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment des troubles de la vision, une perte auditive ou des bourdonnements d’oreilles (acouphènes), une perte de l’odorat, des maux de tête s’aggravant avec le temps, des pertes de mémoire, des crises épileptiques ou une faiblesse au niveau des membres

Référence :

1. MHRA (29 juin 2020). Acétate de cyprotérone : nouvelles recommandations pour minimiser le risque de méningiome.