Sarcoïdose musculo-squelettique

Les caractéristiques musculo-squelettiques sont signalées dans 4 à 38 % des cas. Les patients peuvent souffrir d'arthrite, de périarthrite, de maladie osseuse, de myosite et de vaculite (1).

Arthrite

• 25 % des patients atteints de sarcoïdose peuvent présenter une arthrite ou se plaindre d'une arthrite associée à d'autres caractéristiques de la maladie.
• Il peut s'agir d'une arthrite aiguë ou chronique
  • arthrite aiguë
    • se présente typiquement comme une tuméfaction diffuse bilatérale de la cheville avec ou sans érythème noueux (syndrome de Löfgren ; plus fréquent) ou comme une oligoarthrite de type réactif
    • l'atteinte est généralement oligoarticulaire avec des atteintes des petites et des grosses articulations, principalement dans les membres inférieurs plutôt que dans les membres supérieurs
  • arthrite chronique - les formes suivantes d'arthropathie chronique (affectant généralement les mains, les poignets, les chevilles, les pieds et les genoux) sont observées chez les patients atteints de sarcoïdose
    • dactilyte
    • oligo ou polyarthrite
    • ténosynovite

Myopathie

• Une atteinte musculaire est observée chez 50 à 80 % des patients atteints de sarcoïdose.
  • une étude réalisée à l'aide d'une biopsie du muscle gastrocnémien sur 122 patients a révélé que 65 d'entre eux (53 %) avaient un résultat positif
• mais dans un petit nombre de cas (5 %), l'atteinte musculaire est asymptomatique.
• la myosite peut être focale ou généralisée avec une faiblesse et une myalgie généralisées.

Maladie osseuse

• relativement peu fréquente, observée chez environ 5 % des patients atteints de sarcoïdose
• l'affection est asymptomatique chez la moitié des personnes touchées
• aspect radiographique typique kystique ou en treillis
• peut être associée à une dactilyte et à un pseudoclubbing (dû à une dystrophie des ongles et du lit de l'ongle).

Vascularite

• rare, mais des atteintes des gros, moyens et petits vaisseaux ont été décrites.

Références :

• (1) Bourke b. Musculoskeletal aspect of sarcoidosis. Topical Reviews 2009;2