Différencier la migraine de la céphalée de tension
Les principaux défis pour le médecin de premier recours sont les suivants :
- identifier les personnes souffrant de céphalées sinistres ou secondaires
- différencier la migraine des autres types de maux de tête les plus courants :
- les céphalées de tension (la forme la plus courante de céphalée primaire)
- les céphalées en grappe (1)
la migraine | Céphalée de tension | |
Caractéristiques douloureuses des crises aiguës | douleur lancinante et unilatérale à la tête aggravation de la douleur lors des mouvements | douleur crânienne bilatérale ennuyeuse ou écrasante aucun effet des mouvements de la tête |
Caractéristiques associées | nausées et vomissements possibles phonophobie ou photophobie peuvent être associées | aucun |
Facteurs déclenchants | modification des habitudes de sommeil (un manque ou un excès de sommeil peut précipiter la migraine) surmenage saut de repas changements dans le niveau de stress (trop ou pas assez de relaxation) excès de stimuli afférents, par exemple des lumières vives les changements météorologiques peuvent précipiter les crises de migraine les menstruations déclenchement chimique, par exemple maux de tête retardés après la prise de trinitrate de glycéryle ou d'alcool | stress psychologique |
Par conséquent, la migraine est une douleur à la tête :
- la migraine est donc une douleur de tête avec des caractéristiques associées (contrairement à la céphalée de tension qui est une douleur de tête sans caractéristiques)
- la migraine est souvent associée à une apparition après confrontation à des déclencheurs particuliers
Référence :
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