Une évaluation ophtalmologique est nécessaire lorsqu'un patient présente des symptômes et des facteurs de risque suggérant des ruptures ou un décollement de la rétine (1).
Le diagnostic d'un décollement de la rétine peut nécessiter :
- un examen ophtalmoscopique direct :
- perte du réflexe rouge (causée par un décollement de la rétine ou une hémorragie du vitré)
- des décollements de rétine près de la macula peuvent être observés
- la rétine décollée peut apparaître pâle, opaque et ridée, avec absence de schéma choroïdien normal.
- Test d'acuité visuelle :
- doit être effectué avant la dilatation de la pupille
- la baisse d'acuité est due à :
- un décollement maculaire
- une hémorragie du vitré
- L'anomalie pupillaire afférente relative est observée dans le cas d'un décollement de la rétine étendu.
En raison de son champ de vision étroit, un examen normal par ophtalmoscopie directe ne permet pas d'exclure un décollement de la rétine. La lampe à fente ou l'ophtalmoscopie indirecte avec une lentille de consdensation doivent être utilisées pour détecter les ruptures rétiniennes dans la rétine périphérique (1). Cela nécessite généralement une consultation ophtalmologique.
Référence :
1. Kang HK, Luff AJ. Management of retinal detachment : a guide for non-ophthalmologists. BMJ. 2008;336(7655):1235-40