UK PDS Brain Bank Critères pour le diagnostic de la maladie de Parkinson
Étape 1. Diagnostic d'un syndrome parkinsonien (1)
Bradykinésie et au moins l'un des symptômes suivants
- rigidité musculaire
- tremblement de repos (4-6 Hz)
- instabilité posturale non liée à un dysfonctionnement visuel, cérébelleux, vestibulaire ou proprioceptif primaire.
Étape 2. Critères d'exclusion pour la maladie de Parkinson (MP)
Antécédents de :
- accidents vasculaires cérébraux répétés avec progression par étapes
- traumatisme crânien répété
- prise d'antipsychotiques ou de médicaments appauvrissant la dopamine
- encéphalite certaine et/ou crises oculogyres sans traitement médicamenteux
- plus d'un parent atteint
- rémission soutenue
- réponse négative à de fortes doses de lévodopa (si la malabsorption est exclue)
- caractéristiques strictement unilatérales après 3 ans
- autres caractéristiques neurologiques : paralysie supranucléaire du regard, signes cérébelleux, atteinte autonome sévère précoce, signe de Babinski, démence sévère précoce avec troubles du langage, de la mémoire ou de la praxie
- exposition à une neurotoxine connue
- présence d'une tumeur cérébrale ou d'une hydrocéphalie communicante à la neuro-imagerie.
Étape 3. Critères complémentaires pour la MP
Trois critères ou plus sont nécessaires pour établir un diagnostic définitif de MP :
- apparition unilatérale
- excellente réponse à la lévodopa
- présence d'un tremblement de repos
- chorée sévère induite par la lévodopa
- trouble progressif
- réponse à la lévodopa pendant plus de 5 ans
- asymétrie persistante affectant le côté d'apparition le plus important
- évolution clinique de plus de 10 ans.
Référence :
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