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UK PDS Brain Bank Critères pour le diagnostic de la maladie de Parkinson

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Équipe de rédaction

Étape 1. Diagnostic d'un syndrome parkinsonien (1)

Bradykinésie et au moins l'un des symptômes suivants
- rigidité musculaire
- tremblement de repos (4-6 Hz)
- instabilité posturale non liée à un dysfonctionnement visuel, cérébelleux, vestibulaire ou proprioceptif primaire.

Étape 2. Critères d'exclusion pour la maladie de Parkinson (MP)

Antécédents de :
- accidents vasculaires cérébraux répétés avec progression par étapes
- traumatisme crânien répété
- prise d'antipsychotiques ou de médicaments appauvrissant la dopamine
- encéphalite certaine et/ou crises oculogyres sans traitement médicamenteux
- plus d'un parent atteint
- rémission soutenue
- réponse négative à de fortes doses de lévodopa (si la malabsorption est exclue)
- caractéristiques strictement unilatérales après 3 ans
- autres caractéristiques neurologiques : paralysie supranucléaire du regard, signes cérébelleux, atteinte autonome sévère précoce, signe de Babinski, démence sévère précoce avec troubles du langage, de la mémoire ou de la praxie
- exposition à une neurotoxine connue
- présence d'une tumeur cérébrale ou d'une hydrocéphalie communicante à la neuro-imagerie.

Étape 3. Critères complémentaires pour la MP

Trois critères ou plus sont nécessaires pour établir un diagnostic définitif de MP :

  • apparition unilatérale
  • excellente réponse à la lévodopa
  • présence d'un tremblement de repos
  • chorée sévère induite par la lévodopa
  • trouble progressif
  • réponse à la lévodopa pendant plus de 5 ans
  • asymétrie persistante affectant le côté d'apparition le plus important
  • évolution clinique de plus de 10 ans.

Référence :


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