- La maladie de Parkinson (MP) doit être suspectée chez les personnes présentant des tremblements, une raideur, une lenteur, des problèmes d'équilibre et/ou des troubles de la marche (1).
- les personnes suspectées d'être atteintes de la maladie de Parkinson doivent être adressées rapidement et sans traitement à un spécialiste ayant une expertise dans le diagnostic différentiel de cette affection.
- le délai d'orientation
- pour les personnes suspectées d'être atteintes d'une MP légère ne devrait pas dépasser 6 semaines
- dans le cas d'une maladie plus tardive avec des problèmes plus complexes, le délai devrait être de 2 semaines (2).
- le délai d'orientation
- le diagnostic de la MP doit être revu régulièrement et reconsidéré en cas d'apparition de caractéristiques cliniques atypiques
- le diagnostic repose généralement sur l'anamnèse et l'examen physique
- les critères cliniques couramment utilisés pour le diagnostic de la MP sont les critères de la banque de cerveaux de la Société britannique de la maladie de Parkinson (PDS).
- les critères cliniques couramment utilisés pour le diagnostic de la MP sont les critères de la banque de cerveaux de la Société britannique de la maladie de Parkinson (PDS).
- la tomographie d'émission monophotonique (SPECT) doit être envisagée pour les personnes présentant des tremblements lorsque le tremblement essentiel ne peut être différencié cliniquement du parkinsonisme.
- l'IRM structurelle ne doit pas être utilisée dans le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson
- toutefois, l'IRM structurelle peut être envisagée pour le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens.
- toutefois, l'IRM structurelle peut être envisagée pour le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens.
- les tests de provocation aiguë à la lévodopa et à l'apomorphine ne doivent pas être utilisés dans le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens.
Révision du diagnostic
- revoir régulièrement le diagnostic de la maladie de Parkinson et le reconsidérer en cas d'apparition de caractéristiques cliniques atypiques. (Les personnes diagnostiquées avec la maladie de Parkinson doivent être revues à intervalles réguliers de 6 à 12 mois pour réexaminer leur diagnostic) (1)
Référence :
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