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Diagnostiquer la maladie de Parkinson

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Équipe de rédaction

La maladie de Parkinson (MP) doit être suspectée chez les personnes présentant des tremblements, une raideur, une lenteur, des problèmes d'équilibre et/ou des troubles de la marche (1).
les personnes suspectées d'être atteintes de la maladie de Parkinson doivent être adressées rapidement et sans traitement à un spécialiste ayant une expertise dans le diagnostic différentiel de cette affection.
- le délai d'orientation
  - pour les personnes suspectées d'être atteintes d'une MP légère ne devrait pas dépasser 6 semaines
  - dans le cas d'une maladie plus tardive avec des problèmes plus complexes, le délai devrait être de 2 semaines (2).
le diagnostic de la MP doit être revu régulièrement et reconsidéré en cas d'apparition de caractéristiques cliniques atypiques
le diagnostic repose généralement sur l'anamnèse et l'examen physique
- les critères cliniques couramment utilisés pour le diagnostic de la MP sont les critères de la banque de cerveaux de la Société britannique de la maladie de Parkinson (PDS).
la tomographie d'émission monophotonique (SPECT) doit être envisagée pour les personnes présentant des tremblements lorsque le tremblement essentiel ne peut être différencié cliniquement du parkinsonisme.
l'IRM structurelle ne doit pas être utilisée dans le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson
- toutefois, l'IRM structurelle peut être envisagée pour le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens.
les tests de provocation aiguë à la lévodopa et à l'apomorphine ne doivent pas être utilisés dans le diagnostic différentiel des syndromes parkinsoniens.

Révision du diagnostic

revoir régulièrement le diagnostic de la maladie de Parkinson et le reconsidérer en cas d'apparition de caractéristiques cliniques atypiques. (Les personnes diagnostiquées avec la maladie de Parkinson doivent être revues à intervalles réguliers de 6 à 12 mois pour réexaminer leur diagnostic) (1)

Référence :

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