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Traitement

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Équipe de rédaction

Le traitement est généralement empirique au départ, sauf si l'on a une idée claire de l'étiologie. Les modalités comprennent donc

  • l'acyclovir intraveineux, pour couvrir l'herpès simplex. Administré avant que le patient ne tombe dans le coma, ce traitement a considérablement amélioré le pronostic.
  • antibiotiques à large spectre par voie intraveineuse
  • mannitol intraveineux, pour réduire l'œdème cérébral
  • du dextrose par voie intraveineuse ou une solution saline de dextrose, pour maintenir la glycémie. La gestion habituelle des fluides est une restriction aux deux tiers, toujours pour réduire l'œdème cérébral.

Les autres mesures sont des mesures de soutien.

Référence :

  1. Ellul M, Solomon T. Encéphalite aiguë - diagnostic et prise en charge. Clin Med (Lond). 2018 Mar;18(2):155-159

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