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Angiographie dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne

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Équipe de rédaction

L'angiographie révèle un anévrisme dans 85% des cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans les 15 % restants, une nouvelle angiographie est indiquée si la forme de l'hémorragie au scanner suggère une origine anévrismale ou s'il existe un spasme artériel susceptible de réduire suffisamment le flux pour que l'anévrisme ne soit pas discernable.

Trois vues sont nécessaires : antéro-postérieure, latérale et oblique. Cela permet d'éviter de confondre une boucle de vaisseau vue de face avec un anévrisme. Les anévrismes se produisent de préférence au niveau des bifurcations des vaisseaux, en particulier les jonctions à angle aigu, et doivent être recherchés autour du cercle de Willis, sur les vaisseaux cérébraux moyens et péricallosaux, et sur l'artère vertébrale à l'origine de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure.

Les malformations artério-veineuses se manifestent par une libération anormale de sang dans la phase artérielle.


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