Aspect tomodensitométrique de l'hémorragie sous-arachnoïdienne

La tomodensitométrie est l'examen de première intention en cas d'HSA. La sensibilité dépend du délai après l'événement, de la qualité de l'équipement et du radiologue. Dans des conditions optimales, une hémorragie peut être détectée dans 95 % des cas dans un délai d'un jour, contre 50 % après une semaine. La valeur de la tomodensitométrie est :

• permet d'identifier le site d'une rupture d'anévrisme, surtout s'il y a un hématome associé. Cela permet de guider l'angiographie ultérieure. Les sites les plus courants sont la scissure sylvienne, la scissure interhémisphère, les citernes basales, le tentorium, le cerebelli, le système ventriculaire ou la surface de l'hémisphère.
  
  
• identifie d'autres lésions associées - un hématome intraparenchymateux dans les ganglions de la base, la substance blanche cérébrale ou le cervelet suggère une malformation artérioveineuse, une rupture d'artère, par exemple cérébrale moyenne, ou une angiopathie amyloïde.