Examens spécialisés complémentaires en cas de suspicion de maladie d'Alzheimer

Si le diagnostic est incertain et que l'on suspecte une maladie d'Alzheimer, il faut envisager soit une

• une TEP-FDG (tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose) ou une TEMP (tomographie par émission monophotonique) de perfusion si la TEP-FDG n'est pas disponible ou
• l'examen du liquide céphalo-rachidien pour :
  • soit la protéine tau totale, soit la protéine tau totale et la protéine tau phosphorylée 181 et
  • soit la bêta-amyloïde 1-42, soit la bêta-amyloïde 1-42 et la bêta-amyloïde 1-40.
• Si l'un de ces tests ne permet pas de poser un diagnostic, il faut envisager d'utiliser l'autre.

Remarques :

• plus une personne est âgée, plus elle risque d'obtenir un faux positif lors de l'examen du liquide céphalorachidien
• ne pas exclure la maladie d'Alzheimer sur la seule base des résultats d'un scanner ou d'une IRM.
• ne pas utiliser le génotypage de l'apolipoprotéine E ou l'électroencéphalographie pour diagnostiquer la MA
• savoir que la maladie d'Alzheimer à début précoce a une cause génétique chez certaines personnes.

Référence :

• (1) NICE (juin 2018). Démence : évaluation, gestion et soutien pour les personnes atteintes de démence et leurs aidants. (consulté le 15 mars 2022)