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Équipe de rédaction

Il n'existe pas de tests spécifiques pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Le principe est d'écarter les diagnostics différentiels et de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer par exclusion.

  • FBC - anémie et infection
  • urée et électrolytes ; créatinine ; glucose - pour exclure un diabète ; hyponatrémie - en cas d'insuffisance rénale
  • coagulation, LFT - pour la fonction hépatique
  • B12, folate - pour les carences en vitamines
  • TSH, T4 - pour le myxoedème
  • ESR - en cas de vascularite
  • ECG - pour les arythmies
  • CXR - pour les tumeurs malignes et les infections
  • analyse d'urine - pour la septicémie.

L'électroencéphalographie de routine (pour diagnostiquer la MCJ) et la sérologie de la syphilis (VRDL) ne sont probablement pas indiquées, à moins que la présentation ne présente des caractéristiques inhabituelles.

Les autres examens possibles sont les suivants

  • tomodensitométrie/IRM - recherche d'une tumeur, d'une hydrocéphalie
  • Ponction lombaire en cas de méningite chronique et de tuberculose.

Dans certains cas, d'autres examens peuvent être indiqués, notamment

  • angiographie
  • biopsie jéjunale - pour exclure la maladie de Whipple
  • biopsie cérébrale
  • test VIH
  • enzymes des globules blancs
  • dépistage des métaux lourds et des drogues.

Il convient de noter que la maladie d'Alzheimer se caractérise par une dégénérescence précoce du système limbique et du néocortex temporo-pariétal. Une diminution de l'activité cérébrale dans ces régions peut être détectée par tomographie d'émission à positrons ou à photons uniques.

Références :


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