Prévention de la démence

Prévention de la démence

La prévention de la démence est extrêmement bénéfique pour un grand nombre d'individus et pour la société dans son ensemble.

• La prévention peut être
  • la prévention primaire - pour prévenir les premiers changements pathologiques de la démence
  • prévention secondaire - pour retarder le processus pathologique
• même un retard dans l'apparition de la maladie peut être considéré comme une stratégie préventive, puisqu'il est prouvé que la prévalence diminue de moitié lorsque l'apparition est retardée de 5 ans
• la connaissance des facteurs de risque de la démence est nécessaire pour les stratégies préventives
• l'identification précoce de la maladie conduira à des interventions précoces dans le cadre de la prévention secondaire.

Chez les patients présentant des facteurs de risque, les mesures suivantes peuvent être prises

• les facteurs de risque vasculaires et autres facteurs de risque modifiables (par exemple, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'obésité, le diabète) chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées doivent être réévalués et traités si nécessaire
• orienter le patient vers un conseil génétique, de même que les membres de sa famille non affectés par la maladie et présentant une cause génétique probable de démence, par exemple la maladie d'Alzheimer familiale autosomique dominante.
• les personnes présentant des signes de DCL doivent être orientées vers des services d'évaluation de la mémoire afin d'identifier la démence à un stade précoce.

Les interventions suivantes ne sont pas recommandées pour la prévention primaire de la maladie :

• statines
• traitement hormonal de substitution
• vitamine E
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Référence :

• 1. Centre de collaboration nationale pour la santé mentale 2007 : Dementia : A NICE-SCIE guideline on supporting people with dementia and their carers in health and social care (Directive NICE-SCIE sur le soutien aux personnes atteintes de démence et à leurs aidants dans le domaine de la santé et des soins sociaux).