Gestion

Un consentement valide doit être obtenu du patient avant de commencer la prise en charge. Si le patient n'a pas la capacité de prendre des décisions par lui-même, les dispositions de la loi de 2005 sur la capacité mentale (Mental Capacity Act 2005) doivent être respectées (1).

Il est parfois souhaitable d'hospitaliser le patient pour l'observer et l'examiner au moyen d'analyses sanguines, d'analyses du LCR et d'imagerie cérébrale. Les tests peuvent être effectués en ambulatoire, mais plusieurs visites doivent être organisées pour permettre une évaluation répétée. Les tests visent à diagnostiquer la minorité de patients déments qui peuvent être traités. Le patient est informé du diagnostic dans la mesure où il est capable de le comprendre. Les proches du patient doivent être informés du diagnostic et du pronostic. Des dispositions sociales appropriées doivent être prises pour assurer la sécurité du patient dans la communauté ou dans un environnement résidentiel.

Les patients doivent également recevoir des informations écrites et des conseils sur les points suivants

• les signes et symptômes de la démence
• l'évolution et le pronostic de la maladie
• les traitements
• les services locaux de soins et d'assistance
• les groupes de soutien
• les sources de conseils financiers et juridiques et la défense des intérêts
• les questions médico-légales, y compris la conduite automobile
• les sources d'information locales, notamment les bibliothèques et les organisations bénévoles (1).

Les interventions dans le domaine de la démence peuvent être axées sur

• les symptômes cognitifs
• les symptômes non cognitifs et les comportements difficiles
• la réduction des troubles émotionnels comorbides (1)

Référence :

• 1. Centre de collaboration nationale pour la santé mentale 2007 : Dementia : Une directive NICE-SCIE sur le soutien aux personnes atteintes de démence et à leurs aidants dans les soins de santé et les services sociaux