La dépression de la conscience est fréquente en cas de hernie cérébrale et résulte de la pression exercée sur la formation réticulaire du mésencéphale.
Les deux sites où le cerveau est généralement endommagé par une hernie sont :
- le diencéphale et le lobe temporal médian lorsque le cerveau fait hernie à travers le tentorium cerebelli
- les amygdales cérébelleuses et la moelle lorsqu'elles font hernie à travers le foramen magnum.
Il peut y avoir une séquence ordonnée de signes physiques au fur et à mesure que la hernie cérébrale progresse.
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