Le traitement de l'hernie cérébrale implique :
- 20% de mannitol IV - 1g/Kg (5ml/Kg) pendant 15 minutes - les effets durent 4-6 heures - utilisé uniquement comme traitement temporaire lorsque la pression intracrânienne est très élevée et qu'il faut du temps pour organiser une prise en charge chirurgicale.
- corticostéroïde, par exemple dexaméthasone IV 12 mg en bolus suivis de 4 mg toutes les 6 heures - en cas de cause vasogénique de l'œdème
- intuber et hyperventiler
- Tomodensitométrie à la recherche de lésions remédiables par voie neurochirurgicale
Référence
- Stevens RD, Shoykhet M, Cadena R. Emergency Neurological Life Support : Hypertension intracrânienne et hernie. Neurocrit Care. 2015 Dec;23 Suppl 2(Suppl 2):S76-82
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