Classiquement, l'hydrocéphalie à pression normale se présente sous la forme d'une triade :
- apraxie de la marche
- démence progressive avec perte de mémoire
- troubles du sphincter entraînant une incontinence
La progression habituelle de la triade de symptômes est celle des troubles de la marche, l'apraxie étant la plus fréquente. Des troubles cognitifs apparaissent ensuite et, enfin, une incontinence urinaire.
Il peut y avoir des troubles moteurs extrapyramidaux.
Souvent, d'autres signes d'atteinte du lobe frontal et des réflexes symétriques rapides sont présents. Il n'y a pas d'œdème papillaire.
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