Une décompression urgente est nécessaire pour éviter une ischémie grave. Tous les pansements, plâtres et attelles potentiellement contraignants doivent être retirés - il ne suffit pas de fendre un plâtre. La pression du compartiment doit être mesurée. Une fasciotomie ouverte est indiquée si elle est supérieure à 40 mm Hg. Dans le cas contraire, le membre doit être surveillé de près jusqu'à ce qu'une amélioration soit apparente sur le plan clinique. En l'absence d'amélioration, il faut procéder à une fasciotomie, ce qui, dans la jambe, peut signifier l'ouverture des quatre compartiments.
Après la fasciotomie, la plaie doit être laissée ouverte pendant 5 jours. Le débridement peut être indiqué si une nécrose musculaire est apparente, sinon, la cicatrisation peut être encouragée par une suture ou une greffe de peau, ou la plaie peut simplement être laissée à elle-même.
Un indice de suspicion élevé est nécessaire chez le patient inconscient à la suite d'un traumatisme majeur. Le poids du corps entier peut avoir été appliqué sur un seul membre. Il est nécessaire de consulter rapidement un orthopédiste et d'effectuer une surveillance continue de la pression à l'aide d'instruments.
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