Le pétasite (Petasites hybridus) dans la prévention de la migraine

La MHRA a déconseillé l'utilisation du pétasite, et les produits à base de pétasite non autorisés ont été retirés du marché britannique en 2012 à la suite de cas signalés de lésions hépatiques graves. L'utilisation à long terme du pétasite peut entraîner une hépatite cholestatique réversible. (1)

Il existait auparavant certaines données concernant l’efficacité de la racine de Petasites hybridus (pétasite) en tant que traitement prophylactique de la migraine :(2)

• essai randomisé à trois bras, en groupes parallèles, comparant 75 mg d’extrait de Petasites deux fois par jour, 50 mg d’extrait de Petasites deux fois par jour ou un placebo deux fois par jour chez 245 patients souffrant de migraine
• les patients répondaient aux critères de l’International Headache Society pour la migraine, étaient âgés de 18 à 65 ans et avaient subi au moins deux à six crises par mois au cours des trois mois précédents
• le critère d'évaluation principal était la diminution de la fréquence des crises de migraine par mois, calculée en pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale sur une période de traitement de 4 mois
  • Au cours des 4 mois de traitement, dans l’analyse « per protocole »
    • la fréquence des crises de migraine a diminué de 48 % avec l’extrait de Petasites à 75 mg deux fois par jour (p = 0,0012 par rapport au placebo), de 36 % avec l’extrait de Petasites à 50 mg deux fois par jour (p = 0,127 par rapport au placebo) et de 26 % dans le groupe placebo
  • les effets indésirables les plus fréquemment rapportés et considérés comme pouvant être liés au traitement étaient des troubles gastro-intestinaux légers, principalement des éructations
• les auteurs de l’étude ont conclu que l’extrait de pétasite à raison de 75 mg deux fois par jour est plus efficace que le placebo et bien toléré en tant que traitement préventif de la migraine. L’extrait de pétasite à raison de 50 mg par voie orale deux fois par jour ne s’est pas révélé significativement plus efficace que le placebo sur les critères d’évaluation principaux de l’étude

Référence :

1. D'Andrea G, Cevoli S, Cologno D. La phytothérapie dans la migraine. Neurol Sci. Mai 2014 ; 35 Suppl. 1 : 135-40.
2. Lipton RB et al. La racine de Petasites hybridus (pétasite) est un traitement préventif efficace contre la migraine. Neurology 2004 ; 63 : 2240-4