Maux de tête quotidiens chroniques

• 5 % des populations d'Amérique du Nord et d'Europe occidentale souffrent de maux de tête au moins 15 jours par mois pendant, en moyenne, quatre heures ou plus par jour.
• les céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas uniquement des céphalées de tension, et elles ne sont pas non plus uniquement dues à une surconsommation de médicaments
• si un médecin reçoit des antécédents de maux de tête fréquents, il doit en rechercher la cause
• le clinicien doit être conscient des caractéristiques suggérant une céphalée sinistre ou secondaire. Ces caractéristiques sont les suivantes (1) :
  • douleur d'apparition soudaine
  • fièvre
  • changement marqué du caractère ou du moment de la douleur
  • raideur de la nuque
  • douleur associée à des plaintes du centre supérieur
  • douleur associée à des troubles neurologiques, par exemple maladresse ou faiblesse
  • douleur associée à une sensibilité locale, par exemple de l'artère temporale.
  • si le diagnostic de bénignité de la céphalée ne peut être posé, les patients souffrant d'une céphalée d'apparition récente ou présentant des signes neurologiques doivent subir une imagerie cérébrale par tomodensitométrie ou par résonance magnétique (1).

Référence :

1. BMJ 2006 Jan 7;332(7532):25-9