Complications

La complication la plus grave de la migraine est la survenue éventuelle d'un accident vasculaire cérébral ischémique :

• la migraine est associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique (mais pas hémorragique) (1)
• une méta-analyse de 14 études (2) a montré que :
  • le risque relatif d'accident vasculaire cérébral ischémique était de 2,16 (intervalle de confiance à 95 % de 1,89 à 2,48)
  • l'augmentation du risque était constante chez les personnes souffrant de migraine avec aura (risque relatif 2,27, 1,61 à 3,19) et de migraine sans aura (risque relatif 1,83, 1,06 à 3,15)
  • les utilisatrices de contraceptifs oraux présentaient un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique environ huit fois plus élevé que les femmes ne prenant pas de contraceptifs oraux
  • les auteurs ont conclu que la migraine pouvait être un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral.

Les autres complications possibles sont les suivantes :

• la migraine est associée à un risque accru de dépression, de maniaco-dépression, de troubles anxieux et de troubles paniques
• l'état de mal migraineux - une migraine débilitante qui dure plus de 72 heures
• infarctus migraineux - infarctus cérébral survenant au cours d'une crise typique de migraine avec aura. L'aura dure plus de 60 minutes et la neuro-imagerie montre un infarctus ischémique (3).

Référence :

1. Chang, CL et al. Migraine and stoke in young women : case-control study. BMJ 1999 ; 318:13-18.
2. Etminan M et al. Risk of ischaemic stroke in people with migraine : systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2005 330(7482):63
3. Sous-comité de classification des céphalées de la Société internationale des céphalées. La classification internationale des céphalées. 2e édition. Cephalagia 2004 ; 24(Suppl 1):1-150.