Migraine et accident vasculaire cérébral

Il est prouvé que les femmes ayant des antécédents déclarés de migraine présentent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique (1).

• étude prospective, cas-témoins, de 291 femmes migraineuses âgées de 20 à 44 ans appariées à 736 témoins hospitaliers
• le critère d'évaluation était l'historique des maux de tête déclaré par les patientes - 25 % des patientes ayant subi un accident vasculaire cérébral ont déclaré des antécédents de migraine, contre 13 % des témoins. Le rapport de cotes pour l'accident vasculaire cérébral ischémique était de 3,54 (intervalle de confiance à 95 % : 1,30-9,61).
• l'étude a montré que les femmes migraineuses ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique. Il n'y avait aucune preuve d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Une revue systématique et une méta-analyse plus récentes d'études d'observation (2) ont révélé que la migraine pouvait être un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral :

• Le risque d'AVC est plus élevé chez les personnes souffrant de migraine (risque relatif de 2,16, intervalle de confiance à 95 % de 1,89 à 2,48). Cette augmentation du risque était constante chez les personnes souffrant de migraine avec aura (risque relatif 2,27, 1,61 à 3,19) et de migraine sans aura (risque relatif 1,83, 1,06 à 3,15), ainsi que chez les personnes prenant des contraceptifs oraux (risque relatif 8,72, 5,05 à 15,05).

Référence :

1. BMJ 1999 ; 318 : 13-18.
2. Etiminan M et al. Risk of ischaemic stroke in people with migraine : systematic review and meta-analysis of observational studies (Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes souffrant de migraine : examen systématique et méta-analyse des études d'observation). BMJ 2005 ; 330:63.