Mode de vie sain et espérance de vie avec ou sans démence d'Alzheimer
Les données d'une étude de cohorte basée sur la population aux États-Unis (n=2449) ont montré que l'adhésion à un mode de vie sain était associée à une plus longue espérance de vie et à moins d'années vécues avec la démence d'Alzheimer tout au long de la vie.
- un score de mode de vie sain a été élaboré sur la base de cinq facteurs de mode de vie modifiables :
- un régime alimentaire pour la santé du cerveau (le score du régime Mediterranean-DASH Diet Intervention for Neurodegenerative Delay-MIND dans les 40 % supérieurs de la distribution de la cohorte),
- des activités cognitives en fin de vie (score composite dans les 40 % supérieurs),
- activité physique modérée ou vigoureuse (>=150 min/semaine),
- pas de tabagisme,
- consommation légère à modérée d'alcool (femmes 1-15 g/jour ; hommes 1-30 g/jour).
- en moyenne, l'espérance de vie totale à 65 ans des femmes et des hommes présentant 4 ou 5 facteurs de santé était de 24,2 et 23,1 ans, dont 10,8 % et 6,1 % étaient atteints de la démence d'Alzheimer
- chez les femmes et les hommes présentant 0 ou 1 facteur de santé, l'espérance de vie était plus courte - 21,1 et 17,4 ans - et une plus grande partie de l'espérance de vie restante était consacrée à la démence d'Alzheimer (19,3 % et 12,0 %, respectivement).
- concluent les auteurs de l'étude :
- un mode de vie sain est associé à une plus longue espérance de vie chez les hommes et les femmes, et à une plus grande proportion d'années restantes vécues sans démence de type Alzheimer.
Selon un éditorial (2) :
- ces résultats ont des implications importantes pour le bien-être des populations vieillissantes et pour les politiques et programmes de santé publique qui s'y rapportent
- note que la maladie d'Alzheimer et les autres démences figurent parmi les affections les plus coûteuses, tant sur le plan économique que social.
- le nombre de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences devrait tripler dans le monde en quelques décennies, passant d'environ 57 millions en 2019 à 152 millions en 2050
- aux États-Unis, plus d'une personne sur neuf âgée de 65 ans et plus était atteinte de démence en 2021
- souligne que l'élaboration et la mise en œuvre de programmes d'intervention visant à réduire le risque de ces affections revêtent une importance cruciale dans le cadre des efforts déployés au niveau mondial pour réduire la pression exercée sur les systèmes de soins de santé, le personnel soignant et les aidants rémunérés et non rémunérés
- suggère que la promotion d'un plus grand engagement dans des modes de vie sains peut augmenter le nombre d'années de vie sans démence - en retardant l'apparition de la démence sans prolonger les années de vie passées avec la démence.
Le régime méditerranéen DASH (Mediterranean-Dietary Approaches to Stop Hypertension) et le risque de démence
- Il existe des preuves que le régime méditerranéen peut potentiellement réduire le risque de démence, mais des études supplémentaires sont nécessaires dans différentes populations (3).
Référence :
- Dhana K, Franco O H, Ritz E M, Ford C N, Desai P, Krueger K R et al. Healthy lifestyle and life expectancy with and without Alzheimer's dementia : population based cohort study BMJ 2022 ; 377 :e068390 doi:10.1136/bmj-2021-068390
- Choi H. Healthy lifestyles and more life years without dementia BMJ 2022 ; 377 :o885 doi:10.1136/bmj.o885
- Chen H, Dhana K, Huang Y, et al. Association of the Mediterranean Dietary Approaches to Stop Hypertension Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet With the Risk of Dementia. JAMA Psychiatry. Publié en ligne le 03 mai 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.0800