La myopathie oculaire est rare. Les principales causes d'ophtalmoplégie due à un trouble des muscles oculaires sont la myasthénie grave et l'ophtalmoplégie exophtalmique.
Caractéristiques :
- répartition de la faiblesse musculaire non explicable en termes de lésion nucléaire
- les deux yeux sont généralement touchés
La myasthénie s'accompagne généralement d'un ptosis et d'une atteinte oculaire allant de la faiblesse d'un seul muscle oculaire d'un œil à la paralysie virtuelle de tous les muscles des deux yeux. La faiblesse augmente rapidement avec la fatigue et la puissance musculaire est améliorée par la néostigmine et d'autres médicaments similaires.
Dans l'ophtalmoplégie exophtalmique, la faiblesse affecte d'abord les muscles élévateurs et abducteurs, est souvent bilatérale et est associée à une exophtalmie et à une rétraction de la paupière supérieure. Les conjonctives sont oedémateuses puis congestionnées.
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