Traitement

La prévention de la névralgie post-herpétique est la meilleure solution. L'utilisation rapide d'agents antiviraux oraux tels que le famciclovir et le valaciclovir peut réduire la durée et la prévalence de la névralgie post-herpétique jusqu'à 50 % (1).

Les données relatives au traitement par les stéroïdes sont insuffisantes. La plupart des études ont montré un effet indéterminé ou aucun bénéfice (1).

La névralgie post-herpétique peut être traitée par :

• des antidépresseurs tricycliques
• des anticonvulsivants tels que la gabapentine
• La capsaïcine, un traitement topique à base de piments, peut être appliquée sur la zone affectée plusieurs fois par jour (éviter les muqueuses) (2).
• l'oxycodone

Une revue systématique de la littérature (3) a conclu que les antidépresseurs tricycliques ont les meilleures preuves d'efficacité pour réduire la douleur ou l'invalidité. L'étude a également conclu que les anticonvulsivants (en particulier la gabapentine), la capsacine et l'oxycodone sont d'autres traitements dont l'efficacité a été démontrée.

Référence :

1. Alper BS, Lewis PR (2000). Le traitement du zona aigu prévient-il ou raccourcit-il la névralgie post-zostérienne ? A systematic review of the literature. J Fam Pract, 49, 255-64.
2. Prescriber (2001), 12 (20), 85-89.
3. Alper BS, Lewis PR (2002). Treatment of postherpetic neuralgia. A systematic review of the literature. J Fam Pract ; 51:121-8.