Caractéristiques cliniques de la paralysie bulbaire
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Les caractéristiques cliniques de la paralysie bulbaire sont les suivantes
- atrophie et fasciculations des muscles bulbaires :
- la langue semble décharnée et repliée ; les fasciculations sont proéminentes et donnent l'impression de se tordre
- l'orbicularis oris est souvent atteint en même temps que la langue ; l'orbicularis oculi et les autres muscles faciaux tendent à être atteints plus tardivement et moins sévèrement
- le palais et les muscles extrinsèques du pharynx et du larynx sont touchés après la langue
- la protrusion de la langue est affaiblie et perdue
- dysarthrie et dysphonie - dues à une parésie des lèvres, de la langue et du palais ; l'élocution nasale est typique
- dysphagie - les aliments peuvent être régurgités par la bouche ; cette dysphagie peut être plus marquée avec les liquides.
- absence de réflexe de mâchoire et de réflexe nauséeux
Références
- McDermott CJ, Shaw PJ. Diagnostic et prise en charge de la maladie du motoneurone. BMJ. 2008 Mar 22;336(7645):658-62
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