- De plus en plus d'éléments suggèrent que la principale cause de la paralysie de Bell est l'herpèsvirus latent (herpès simplex de type 1 et herpès zoster), qui est réactivé à partir des ganglions des nerfs crâniens (1,2).
- Il existe également une corrélation entre la paralysie faciale et COVID-19 (3) et certaines études ont suggéré une association possible entre la paralysie de Bell et la vaccination par COVID-19, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ou infirmer cette hypothèse (4).
- le virus de l'herpès zoster est traditionnellement associé au syndrome de Ramsay Hunt (vésicules cutanées typiques et dysfonctionnement cochléo-vestibulaire)
- cependant, la vésiculation n'apparaît pas nécessairement (zoster sine herpete) ou peut être retardée chez la moitié des patients
- la névralgie préherpétique (douleur dermatomique et dysesthésie avant la vésiculation) peut être le seul indicateur clinique de l'implication du virus de l'herpès zoster
- près d'un tiers des paralysies faciales précédemment diagnostiquées comme idiopathiques seraient dues au zona sine herpete.
- Chez la plupart des patients, l'affection est isolée. Plus rarement, elle peut être associée à (1)
- un diabète sucré
- une polyneuropathie virale avec démyélinisation inflammatoire
- une hypertension sévère
- le dernier trimestre de la grossesse
- l'anesthésie dentaire
- le rhume
Référence :
1. Glass GE, Tzafetta K. Bell's palsy : a summary of current evidence and referral algorithm. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42
2. Alshami S, Hodge D, Bradley E, The epidemiology and surgical outcomes of facial nerve palsy in a population-based cohort. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2017 juin;58(8):3848.
3. Gupta S, Jawanda MK. Surge of Bell's palsy in the era of COVID-19 : systematic review (Augmentation de la paralysie de Bell à l'ère du COVID-19 : revue systématique). Eur J Neurol. 2022 Aug;29(8):2526-43.
4. Garg RK, Paliwal VK. Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination. Neurol Sci. 2022 Jan;43(1):3-40