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Comparaison entre régurgitation aortique rhumatismale et syphilitique

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Équipe de rédaction

La régurgitation aortique observée dans la syphilis cardiovasculaire et la cardiopathie rhumatismale est comparée ci-dessous :

  • angine de poitrine :
    • une caractéristique plus précoce et plus fréquente de la régurgitation aortique syphilitique (RAS) que de la régurgitation aortique rhumatismale (RAR) parce que l'aortite syphilitique peut provoquer une sténose ostiale coronarienne.

  • souffle diastolique :
    • dans la RAS, la dilatation de l'aorte associée à l'aortite syphilitique peut entraîner un souffle maximal à droite du sternum
    • dans le RAR, le souffle est maximal au bord gauche du sternum
    • le souffle dans le RAS est généralement plus fort

  • bloc cardiaque - plus fréquent dans le RAR

  • sténose aortique :
    • ne se produit pas dans la valvulopathie aortique syphilitique

  • fibrillation auriculaire :
    • peut compliquer le RAR et le SAR
    • la fibrillation auriculaire complique le RAR, il faut alors suspecter une valvulopathie mitrale

  • sérologie :
    • dans le SAR, des tests spécifiques sont généralement positifs, par exemple le FTA-ABS
    • les tests de dépistage de la syphilis, par exemple le VRDL, sont négatifs dans 70 % des cas d'aortite syphilitique

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