Solriamfetol pour le traitement de la somnolence diurne excessive causée par la narcolepsie

Le solriamfétol (SUNOSI, anciennement JZP-110 et ADX-N05) est un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline approuvé par la FDA et indiqué pour améliorer l'état de veille chez les patients adultes souffrant de somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie ou au SAOS (syndrome d'apnée obstructive du sommeil).

• le solriamfétol a une affinité de liaison aux transporteurs de la dopamine et de la norépinéphrine plus faible que les stimulants traditionnels et n'a pas les effets de libération des monoamines des amphétamines à des doses thérapeutiques
• le solriamfétol a significativement augmenté l'éveil et réduit la somnolence chez les participants souffrant d'apnée obstructive du sommeil et de somnolence excessive ; la plupart des effets indésirables étaient de sévérité légère ou modérée (1)

Le NICE déclare que :

• Le solriamfétol est recommandé comme option pour traiter la somnolence diurne excessive chez les adultes atteints de narcolepsie avec ou sans cataplexie. Ceci uniquement si le modafinil et la dexamfétamine ou le méthylphénidate n'ont pas donné de résultats suffisants ou ne conviennent pas.

Remarques :

• Le NICE note que la somnolence diurne excessive causée par la narcolepsie est généralement traitée d'abord par le modafinil, puis par la dexamfétamine ou le méthylphénidate. La disponibilité d'autres traitements tels que l'oxybate de sodium et le pitolisant varie d'une clinique à l'autre en Angleterre. S'ils sont disponibles, ils sont normalement utilisés après le modafinil et la dexamfétamine ou le méthylphénidate.
  • les essais cliniques montrent que le solriamfétol réduit la somnolence diurne excessive par rapport au placebo
  • ne montre pas de différence en termes de qualité de vie, mais cela n'est pas certain en raison de la manière dont la qualité de vie a été évaluée au cours de l'essai
  • il n'existe pas de données comparant le solriamfétol à la dexamfétamine ou au méthylphénidate
  • il n'existe pas de données directes le comparant à l'oxybate de sodium ou au pitolisant.

Référence :

• Schweitzer PK, Rosenberg R, Zammit GK, et al. Solriamfetol for Excessive Sleepiness in Obstructive Sleep Apnea (TONES 3). A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(11):1421-1431. doi:10.1164/rccm.201806-1100OC
• NICE (janvier 2022). Solriamfetol pour le traitement de la somnolence diurne excessive causée par la narcolepsie.