Stimulation cérébrale profonde pour l'épilepsie réfractaire

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est utilisée pour des patients sélectionnés souffrant d'épilepsie médicalement réfractaire et pour lesquels une résection chirurgicale n'est pas considérée comme appropriée.

• implique la stimulation électrique de sites spécifiques du cerveau (tels que le noyau antérieur du thalamus), ce qui peut supprimer l'activité électrique anormale associée aux crises.
• La DBS pour l'épilepsie réfractaire est réalisée avec le patient sous anesthésie locale ou générale. Une ou plusieurs électrodes permanentes sont insérées dans le cerveau à l'aide d'un système d'imagerie.
  • après un test satisfaisant des électrodes, un générateur d'impulsions est implanté sous la paroi thoracique et relié aux électrodes par des fils tunnellisés. Le générateur reste généralement allumé

Le NICE a déclaré que "...les preuves de l'efficacité de la stimulation cérébrale profonde (SCP) pour l'épilepsie réfractaire sont limitées tant en quantité qu'en qualité. Les données relatives à la sécurité montrent qu'il existe des effets secondaires graves mais bien connus. Par conséquent, cette procédure ne devrait être utilisée qu'avec des dispositions spéciales en matière de gouvernance clinique, de consentement, d'audit ou de recherche..."

Référence ;

• 1) NICE (janvier 2012). Stimulation cérébrale profonde pour l'épilepsie réfractaire