Stimulation cérébrale profonde pour les tremblements et la dystonie

La stimulation cérébrale profonde est une option thérapeutique pour les tremblements et la dystonie (à l'exclusion de la maladie de Parkinson).

• La sécurité et l'efficacité de la stimulation cérébrale profonde dans le traitement des tremblements et de la dystonie (à l'exception de la maladie de Parkinson) semblent suffisantes pour justifier l'utilisation de cette procédure (1).
• la stimulation cérébrale profonde peut être effectuée sur des structures cérébrales responsables de la modification des mouvements, telles que le thalamus, le globus pallidus et le noyau sous-thalamique, qui interagissent fonctionnellement avec la substantia negra (nigra).
  • ces structures sont toutes bilatérales et la chirurgie peut être pratiquée d'un côté ou des deux côtés
  • la fonction de ces noyaux cérébraux est modifiée lors de la stimulation cérébrale profonde par l'application d'un courant électrique
  • La procédure consiste à insérer de fines aiguilles dans le cerveau par de petits trous dans le crâne, sous guidage d'imagerie, afin de déterminer la position exacte du noyau ciblé, qui peut être différente chez chaque patient. Une ou plusieurs électrodes permanentes sont ensuite placées dans ce noyau. Les fils sont tunnellisés en sous-cutané jusqu'à la paroi thoracique antérieure, où ils sont connectés à un générateur d'impulsions implanté.
  • Une anesthésie locale ou générale peut être utilisée pour cette procédure.

Référence :

1. NICE (août 2006), stimulation cérébrale profonde pour les tremblements et la dystonie (à l'exclusion de la maladie de Parkinson).