L'ESL est un nouveau médicament antiépileptique à prise unique quotidienne destiné au traitement d'appoint de l'épilepsie pharmacorésistante. Il partage une structure similaire à celle de la carbamazépine et de l'oxcarbazépine, mais n'inhibe pas la plupart des enzymes du cytochrome P450 (CYP450) et présente un faible potentiel d'interaction médicamenteuse (1).
- L'eslicarbazépine est le principal composant actif de l'ESL et sa pharmacocinétique n'est pas affectée par l'âge, le sexe, l'alimentation ou une insuffisance hépatique modérée, mais la clairance de l'ESL dépend de la fonction rénale.
- l'examen de 7 essais de courte durée (n=2185, âge 2-77 ans) indique que l'eslicarbazépine réduit la fréquence des crises lorsqu'elle est utilisée comme traitement d'appoint dans cette population (le rapport de risque global pour une réduction de >=50% de la fréquence des crises est de 1,57 ; 95% 1,34 à 1,83) (2)
- les preuves d'une incertitude modérée fournies par cette revue démontrent que l'acétate d'eslicarbazépine (ESL) 800 mg et 1200 mg pris une fois par jour peuvent réduire de manière significative la fréquence des crises chez les adultes souffrant d'épilepsie focale résistante au traitement, à court terme.
- les vertiges, les nausées, la somnolence, les vomissements et la diplopie ont été des effets indésirables importants chez les adultes.
- la contribution la plus importante de cette mise à jour est la découverte que l'ALS peut réduire la fréquence des crises chez les enfants de six à 18 ans ; cependant, les résultats ne sont pas concluants.
Référence
- Almeida L, Soares-da-Silva P. Eslicarbazepine acetate (BIA 2-093). Neurotherapeutics 2007;4(1):88-96.
- Chang X-C, Yuan H, Wang Y, Xu H-Q, Hong W-K, Zheng R-Y. Eslicarbazepine acetate add-on therapy for drug-resistant focal epilepsy. Base de données Cochrane des revues systématiques 2021, numéro 6. Art. No. : CD008907. DOI: 10.1002/14651858.CD008907.pub4. Consulté le 12 janvier 2022.