Résultats cliniques | Traitement | Survie à 15 ans |
>5% de la prostate touchée | Prostatectomie totale | 30-45% |
extension périprostatique | irradiation +/- hormonothérapie | 20-30% |
atteinte des ganglions lymphatiques pelviens ou métastases à distance | hormonothérapie | 0-10% |
En ce qui concerne le cancer de la prostate localisé :
- les hommes atteints d'un cancer de la prostate de bas grade ont un risque minime de mourir d'un cancer de la prostate au cours des 20 années de suivi (score de Gleason de 2 à 4, 6 décès pour 1000 personnes-années ; IC à 95 %, 2-11)
- les hommes atteints d'un cancer de la prostate de haut grade ont une forte probabilité de mourir d'un cancer de la prostate dans les 10 ans suivant le diagnostic (score de Gleason de 8-10, 121 décès pour 1000 personnes-années ; IC à 95 %, 90-156)
- les hommes dont les tumeurs ont un score de Gleason de 5 ou 6 ont un risque intermédiaire de décès par cancer de la prostate.
- les auteurs de l'étude ont conclu que le taux de mortalité annuel lié au cancer de la prostate semble rester stable 15 ans après le diagnostic (1).
Les éléments suivants sont associés à un cancer de haut grade :
- un volume de prostate plus petit (déterminé par TRUS)
- résultats anormaux au toucher rectal (si la prostate est hypertrophiée, sensible, nodulaire, dure ou immobile en raison d'une adhérence aux tissus environnants)
- dure ou immobile en raison d'une adhérence aux tissus environnants)
- l'augmentation de l'âge
- ethnie noire-africaine et noire-caribéenne (2)
Résumé des données sur le pronostic (3) :
- plus de 8 hommes sur 10 (84 %) diagnostiqués avec un cancer de la prostate en Angleterre et au Pays de Galles survivent à leur maladie pendant dix ans ou plus (2010-11)
- près de 9 hommes sur 10 (85%) chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate en Angleterre et au Pays de Galles survivent à leur maladie pendant cinq ans ou plus (2010-11)
- près de 95 % (94 %) des hommes chez qui on a diagnostiqué un cancer de la prostate en Angleterre et au pays de Galles survivent à leur maladie pendant un an ou plus (2010-2011).
- le taux de survie au cancer de la prostate en Angleterre est plus élevé chez les hommes diagnostiqués entre 60 et 69 ans, probablement en raison du test PSA qui détecte les cancers latents, plus précoces et à croissance lente (2009-2013)
- en Angleterre, près de 95 % des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate âgés de 50 à 59 ans ou de 60 à 69 ans survivent à leur maladie pendant cinq ans ou plus, contre deux tiers des hommes diagnostiqués âgés de 80 ans et plus (2009-2013)
- la survie au cancer de la prostate s'améliore et a triplé au cours des 40 dernières années au Royaume-Uni, probablement grâce au test PSA. Dans les années 1970, un quart des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate survivaient à leur maladie au-delà de dix ans ; aujourd'hui, ils sont plus de 8 sur 10.
- lorsqu'il est diagnostiqué au stade le plus précoce, tous les hommes atteints d'un cancer de la prostate survivront à leur maladie pendant cinq ans ou plus, contre moins d'un tiers des hommes lorsqu'il est diagnostiqué au stade le plus avancé.
Références :
- (1) Albertsen PC et al. 20-year outcomes following conservative management of clinically localized prostate cancer. JAMA 2005 ; 293:2095-101
- (2) Prostate Cancer Risk Management Programme Information for primary care ; PSA testing in asymptomatic men. Evidence document. Programmes de dépistage du cancer du NHS, 2010
- (3) CRUK. Prostate cancer statistics (Accédé le 29/5/19)
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