Enquêtes complémentaires

Histologie :

• biopsie de la muqueuse duodénale, jéjunale ou iléale
• La zone allant du milieu du jéjunum à l'iléon distal est difficile à atteindre par endoscopie. Si des anomalies définitives sont identifiées par radiologie, des examens complémentaires peuvent nécessiter une laparotomie.

Anatomie :

• suivi baryté ou lavement de l'intestin grêle ; ce dernier permet une meilleure définition anatomique
• tomodensitométrie abdominale - permet de mettre en évidence les adénopathies abdominales, les métastases hépatiques et l'anatomie du pancréas.
• CPRE - meilleure que la TDM pour le diagnostic de la pancréatite chronique

Fonction :

• absorption d'hydrates de carbone spécifiques - le plus souvent, test respiratoire à l'hydrogène pour le lactose
• fonction pancréatique - en particulier, méthodes indirectes NBT-PABA et dilaurate de fluorescéine
• fonction iléale :
  • test de Schilling - vitamine B12, facteur intrinsèque
  • SeHCAT - absorption des sels biliaires

contamination de l'intestin grêle :

• voir recherche d'une prolifération bactérienne