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Une hernie hiatale coulissante peut être diagnostiquée par radiographie, endoscopie et manométrie. Ces méthodes peuvent être utilisées pour identifier les hernies hiatales de grande taille, mais différencier une petite hernie (<2 cm) d'une hernie normale peut s'avérer difficile, chaque modalité ayant ses limites.

• radiographie
  • généralement effectuée dans le cadre d'un examen de déglutition barytée.
  • effectuée lors de l'évaluation pré-chirurgicale
  • contre-indiquée en cas de grossesse
  • TOMODENSITOMÉTRIE
    • n'est pas une procédure standard dans l'examen de la hernie hiatale
    • utile pour - évaluer le volvulus gastrique chez les patients souffrant d'une hernie para-œsophagienne et pour détecter d'autres organes herniés
• l'endoscopie
  • diagnostiquée lorsque la distance entre l'échancrure diaphragmatique et la jonction pavimento-cylindrique est supérieure à 2 cm
  • en l'absence de symptômes typiques du reflux gastro-œsophagien (RGO), il n'y a pas d'indication clinique à rechercher systématiquement une hernie hiatale.
• manométrie œsophagienne
  • une manométrie à haute résolution et une surveillance du reflux sont effectuées lorsqu'une intervention chirurgicale est envisagée.

Référence :

• (1) Roman S, Kahrilas PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia. BMJ. 2014;349:g6154
• (2) van Herwaarden MA, Samsom M, Smout AJ.Le rôle de la hernie hiatale dans le reflux gastro-œsophagien. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16(9):831-5