Gestion

La prise en charge de l'iléus paralytique est résumée par la phrase habituelle de la prise en charge de l'obstruction : goutte à goutte et aspiration, c'est-à-dire :

• aspiration nasogastrique, utilisée uniquement si nécessaire, c'est-à-dire en raison des vomissements et de la distension gastrique
• les besoins en liquide sont satisfaits par voie intraveineuse
• le patient est maintenu à jeun par la bouche ; on peut lui donner de petites gorgées d'eau à boire ou des glaçons à sucer
• vérifier et corriger tout désordre hydrique/électrolytique
• observer les signes de rétablissement de l'iléus
• la suite de la prise en charge dépend de la cause de l'iléus : si l'iléus persiste plus de 4 jours après l'opération, cela suggère une autre cause que l'iléus paralytique réflexe postopératoire.
• la coloscopie permet de décompresser l'intestin tout en établissant avec certitude le diagnostic
• en cas de perforation cæcale ou de détérioration de l'état général du patient, une cæcostomie avec mise en place d'un cathéter de gros calibre est indiquée.