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Utiliser pour corriger l'acidose (si le HCO3- sérique est inférieur à 20 mmol/l).
A n'utiliser que si la surcharge liquidienne n'est pas un danger.
Dose : perfusion IV de 50-100 ml de bicarbonate de sodium à 4,2 % ou de 200-300 ml de bicarbonate de sodium à 1,26 %. Titrer en fonction du PH ou du bicarbonate sérique.
Le bicarbonate de sodium favorise le mouvement du potassium extracellulaire dans les cellules. Son action est traditionnellement attribuée à son effet sur le pH sanguin, mais il peut affecter le potassium sérique sans augmenter le pH sanguin. L'ion sodium lui-même peut jouer un rôle important dans la stimulation de l'absorption du potassium. Les effets sont observés dans les 30 à 60 minutes. Il s'agit d'une mesure temporaire. Les doses peuvent être répétées si nécessaire, en particulier si le patient est acidosique.
Il convient de noter que l'utilisation du bicarbonate de sodium comporte des risques. Ces risques sont les suivants :
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