Obésité (classement)

L'obésité est classée en fonction de l'IMC comme suit :

• Poids santé 18,5-24,9
• Surpoids 25-29,9
• Obésité I 30-34,9
• Obésité II 35-39,9
• Obésité III 40 ou plus

Mesures du surpoids, de l'obésité et de l'adiposité centrale chez l'adulte (2)

• Utiliser l'IMC comme mesure pratique du surpoids et de l'obésité. L'interpréter avec prudence car il ne s'agit pas d'une mesure directe de l'adiposité centrale.
• chez les adultes dont l'IMC est inférieur à 35 kg/m2, mesurer et utiliser le rapport taille/taille, ainsi que l'IMC, comme une estimation pratique de l'adiposité centrale et utiliser ces mesures pour aider à évaluer et à prédire les risques pour la santé (par exemple, le diabète de type 2, l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires).

Les personnes d'origine sud-asiatique, chinoise, asiatique, moyen-orientale, africaine ou afro-caribéenne sont sujettes à l'adiposité centrale et leur risque cardiométabolique se manifeste à un IMC plus faible ; il convient donc d'utiliser des seuils d'IMC plus bas comme mesure pratique du surpoids et de l'obésité :

• surpoids : IMC de 23 kg/m2 à 27,4 kg/m2
• obésité : IMC de 27,5 kg/m2 ou plus

Pour les personnes appartenant à ces groupes, les classes d'obésité 2 et 3 sont généralement identifiées en réduisant les seuils mis en évidence de 2,5 kg/m2.

Interprétez l'IMC avec prudence chez les adultes ayant une masse musculaire élevée, car il peut s'agir d'une mesure moins précise de l'adiposité centrale dans ce groupe.

Interpréter l'IMC avec prudence chez les personnes âgées de 65 ans et plus, en tenant compte des comorbidités, des affections susceptibles d'affecter la capacité fonctionnelle et de l'effet protecteur éventuel d'un IMC légèrement plus élevé chez les personnes âgées.

IMC chez les enfants (2) :

• définir le degré de surpoids ou d'obésité chez les enfants et les jeunes en utilisant les classifications suivantes :
  • surpoids : IMC 91e centile + 1,34 écart-type (ET)
  • obésité clinique : IMC 98e centile + 2,05 écarts-types (ET)
  • obésité sévère : IMC 99,6e centile + 2,68 DS
    
    Faire preuve de discernement clinique lors de l'interprétation d'un IMC inférieur au 91e centile, en particulier dans la catégorie "poids santé" des tableaux d'IMC, car un enfant ou un jeune appartenant à cette catégorie peut néanmoins présenter une adiposité centrale.

Référence :

1. NICE (décembre 2006). Obesity guidance
2. NICE (septembre 2022). Obésité : identification, évaluation et prise en charge