Pontage gastrique chirurgie bariatrique

Description de l'intervention :

• une poche gastrique est créée au sommet de l'estomac, soit par agrafage ou cerclage vertical de la plus grande partie de l'estomac, soit par ablation de certaines parties de l'estomac.
• la poche gastrique est ensuite reliée à l'intestin grêle, ce qui permet de contourner le duodénum et une partie ou la totalité du jéjunum
• très efficace pour la perte de poids et peut être la meilleure option en cas de diabète et de reflux acide (1)
• ses inconvénients sont les suivants :
  • les risques de l'opération sont plus élevés que pour les opérations plus simples, elle est essentiellement irréversible et vous devrez prendre des suppléments vitaminiques quotidiens à vie après l'opération (1)
  • une obstruction peut se produire sur les sites de formation du tractus gastro-intestinal modifié
  • les patients peuvent développer des calculs biliaires en raison d'une perte de poids rapide (2)
  • des flatulences et des selles molles peuvent survenir, en particulier si le patient n'a pas modifié son régime alimentaire en optant pour des aliments pauvres en graisses et en sucres
  • le syndrome de dumping peut survenir si le patient consomme trop de sucre, de graisse ou d'alcool, ou de grandes quantités d'aliments
    • n'est pas considéré comme un risque pour la santé, mais peut être très désagréable, avec des symptômes tels que nausées, vomissements, diarrhée, transpiration, évanouissement, faiblesse et tachycardie.

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Impact sur la nutrition :

• impact sur l'absorption du fer, de la vitamine B12, du calcium et de la vitamine D
• les longues dérivations des membres peuvent affecter l'absorption des protéines, des graisses, de la vitamine A et des oligo-éléments.

Référence :

• North Bristol NHS Trust. Bariatric Surgery (consulté le 8 janvier 2019).
• Chelsea and Westminister NHS Hospitals Trust. Weight Loss - Surgical Options (consulté le 8 janvier 2019).
• BOMSS Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery Septembre 2014