Tests diagnostiques pour le syndrome obésité-hypoventilation (SOH)

Tests diagnostiques pour le syndrome obésité-hypoventilation (SOH)

Diagnostic du SHO et évaluation de l'insuffisance ventilatoire

• envisager de mesurer le taux de bicarbonate veineux sérique comme test préliminaire si la probabilité pré-test de SHO est faible. Si le taux de bicarbonate est inférieur à 27 mmol/litre, le SHO est peu probable.
• mesurer les gaz du sang artériel ou capillaire artérialisé lorsque la personne suspectée d'être atteinte de SST est éveillée, afin de diagnostiquer la SST et d'évaluer l'étendue de l'insuffisance ventilatoire chronique
• ne pas retarder le traitement d'une insuffisance ventilatoire aiguë pour effectuer des examens complémentaires en vue d'un diagnostic de SST.

Diagnostiquer la présence d'un SAHOS (syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil) ou d'une hypoventilation nocturne chez les personnes atteintes de SST

• proposer une polygraphie respiratoire, à l'hôpital ou à domicile, pour déterminer la présence d'un SAHOS chez les personnes suspectées d'être atteintes de SSPO
• envisager d'ajouter la surveillance transcutanée du CO2 pendant le sommeil à la polygraphie respiratoire chez les personnes suspectées de SST afin de déterminer l'ampleur de l'hypoventilation nocturne et de fournir des informations supplémentaires pour guider le traitement
• ne pas utiliser l'oxymétrie seule pour déterminer la présence d'un SAHOS chez les personnes atteintes de SSPO.

Référence :

• NICE (août 2021). Syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil et syndrome d'obésité-hypoventilation chez les plus de 16 ans.