Syndrome d'abstinence néonatale (NAS)

• les enfants nés de mères dépendantes à l'héroïne ou à la méthadone présentent une incidence élevée de réaction d'abstinence néonatale (des opioïdes moins puissants ont également été identifiés comme responsables du syndrome d'abstinence néonatale (NAS)).
  • les caractéristiques cliniques possibles du syndrome d'abstinence néonatale ne sont pas spécifiques et comprennent les tremblements, l'agitation, la tachypnée, l'hypertonie, les vomissements, les pleurs anormaux, les bâillements, les éternuements, la diarrhée, la fièvre, une mauvaise alimentation - dans les cas très graves de syndrome d'abstinence néonatale, des convulsions peuvent se produire.
  • l'apparition des symptômes cliniques de la NSA dépend des opioïdes que la femme enceinte dépendante des opioïdes a reçus ou consommés
    • par exemple
      • avec l'héroïne, le syndrome de sevrage se manifeste chez le nouveau-né au cours des premières 24 heures
      • avec la méthadone, le syndrome de sevrage ne se manifeste qu'après 48 heures.
• l'efficacité et la sécurité du traitement aux opiacés chez les nouveau-nés ont été publiées récemment dans une revue Cochrane (2)
  • les opiacés sont considérés comme la thérapie initiale préférée en cas de NAS, en particulier pour les nourrissons dont la mère a consommé des opioïdes pendant la grossesse.

Référence :

• (1) Ebner N et al. Management of neonatal abstinence syndrome in neonates born to opioid maintained women Drug and Alcohol Dependence 2007;87(2-3);16 : 131-138.
• (2) Osborn A et al. Opiate treatment for opiate withdrawal in newborn infants (Review).Cochrane Library 2005, Issue 2.