Allaitement (moment de la première tétée)

Le moment du début de la première tétée n'a pas été clairement évalué.

• L'étape 4 de l'initiative britannique "Ami des bébés" recommande que les mères commencent à allaiter peu de temps après la naissance (1).
  
  
• une étude Cochrane a montré que le moment choisi peut être important car la plupart des enfants nés à terme et en bonne santé
  • saisissent spontanément le mamelon et commencent à téter environ 55 minutes après la naissance (mais pendant les 30 premières minutes suivant la naissance, ils peuvent seulement lécher le mamelon)
  • devient somnolent après les deux premières heures suivant la naissance et devient difficile à réveiller (2)
    
    
• une enquête sur l'alimentation des nourrissons réalisée au Royaume-Uni a révélé que 72 % des femmes qui souhaitaient allaiter ont commencé la première tétée dans l'heure qui a suivi l'accouchement.
  
  
• des avantages tels que l'amélioration de la relation entre la mère et le bébé et le maintien de la température du bébé sont associés à une alimentation plus précoce (1).
  
  
• des recherches ont montré que les bébés qui sont allaités peu après la naissance ont plus de chances d'être nourris au sein pendant une période plus longue (3)

Le contact peau à peau entre le bébé et la mère doit être encouragé dès que possible après l'accouchement, dans un environnement calme, quel que soit le mode d'alimentation prévu (3).

• une revue Cochrane sur les effets du contact peau à peau précoce sur l'exclusivité et la durée de l'allaitement a rapporté que
  • le contact peau à peau (CSP) immédiatement après la naissance permet un allaitement plus réussi que chez les bébés emmaillotés dans des couvertures (mais il ne prolonge pas la durée de l'allaitement)
  • le contact peau à peau précoce a eu peu d'effet sur l'exclusivité ou la durée de l'allaitement par rapport aux nourrissons témoins qui étaient emmaillotés par leur mère et qui avaient la possibilité d'être allaités peu après la naissance que dans les études où les nourrissons témoins étaient séparés de leur mère pendant 12 à 24 heures immédiatement après la naissance (1).
    
    
• dans les cas où le contact peau à peau est interrompu pour des raisons cliniques, il doit reprendre dès que la mère et le bébé sont en mesure de le faire
  
  
• un retard de quelques heures se traduira par un allaitement moins réussi
  
  
• chez un bébé qui ne s'est pas bien nourri peu après la naissance, un contact peau à peau régulier et prolongé dans les premiers jours peut s'avérer utile (2).

Référence :

• 1. Centre de collaboration nationale pour les soins primaires (CCNSP) 2006. Soins postnatals. Soins postnatals de routine pour les femmes et leurs bébés.
• 2. Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2007 ;(3):CD003519
• 3. NHS Sheffield 2009. Section 1 : Allaitement