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Supplémentation en calcium (réduction du risque de pré-éclampsie)

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une supplémentation alimentaire d'au moins 1 g de calcium par jour réduit le risque relatif de pré-éclampsie - cependant, il n'y a pas d'effet clair sur le risque de mortinaissance ou de décès du bébé avant la sortie de l'hôpital (9 essais, 6763 bébés ; risque relatif 1,04, intervalle de confiance à 95 % 0,65 à 1,66)
les effets de la supplémentation en calcium semblent plus marqués chez les femmes à haut risque et chez celles dont l'apport alimentaire en calcium est faible
- les données de l'essai de l'Organisation mondiale de la santé sur les femmes ayant un faible apport en calcium confirment une réduction modeste du risque de pré-éclampsie associée à une supplémentation en calcium plutôt qu'à un placebo (171/4151 contre 186/4161 ; risque relatif 0,91, 0,69 à 1,19)
  - des réductions relatives du risque ont également été observées dans les cas suivants
    - hypertension gestationnelle sévère (risque relatif 0,71, 0,61 à 0,82)
    - éclampsie (0,68, 0,48 à 0,97)
    - accouchement avant 32 semaines (0,82, 0,71 à 0,93).

Une méta-analyse de 14 essais portant sur 2 459 femmes a été réalisée (2). Elle a évalué l'effet d'une supplémentation en calcium pendant la grossesse sur la tension artérielle et la pré-éclampsie. L'analyse groupée de toutes les études a révélé une réduction de la tension artérielle systolique de -5,40 mmHg et de la tension artérielle diastolique de -3,44 mmHg. L'incidence de l'hypertension et de la pré-éclampsie a été réduite chez les femmes qui avaient pris des suppléments de calcium.

Une revue systématique a conclu que la supplémentation en calcium pendant la grossesse réduit le risque de pré-éclampsie d'environ la moitié (3).

le bénéfice le plus important est observé chez les femmes à haut risque et chez celles qui ont un faible apport alimentaire en calcium.

Référence :

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