Bien que les termes "grossesse ectopique interstitielle" et "grossesse ectopique cornuale" soient utilisés de manière interchangeable, il existe une différence spécifique
- une grossesse interstitielle désigne une localisation ectopique du sac gestationnel dans le segment intramyométrial de la trompe de Fallope dans un utérus normalement configuré.
- une grossesse interstitielle doit également être différenciée d'une grossesse angulaire
- une grossesse angulaire se produit lorsqu'un embryon s'implante dans l'angle latéral de la cavité utérine, médialement à l'ostium interne de la trompe de Fallope.
- a grossesse cornuale se rapporte à une localisation ectopique du sac gestationnel dans le cornu d'un utérus bicorné.
La prévalence des malformations utérines congénitales est d'environ 6 à 7 % dans la population féminine et plus élevée chez les femmes ayant des problèmes de reproduction.
- utérus bicorné est une anomalie caractérisée par une non-fusion partielle du canal müllérien, ce qui se traduit par un myomètre central qui peut s'étendre jusqu'à l'ouverture interne du col de l'utérus. Cette malformation représente environ 3 % des malformations utérines (1).
- La malformation en elle-même est asymptomatique, mais elle est associée à un taux accru de problèmes de reproduction, y compris des avortements tardifs répétés ou des fausses couches (2).
Prévalence des grossesses interstitielles/cornuelles
- La localisation la plus courante des grossesses ectopiques reste les trompes de Fallope (représentant environ 95 % de toutes les grossesses ectopiques), suivies par les grossesses ectopiques interstitielles, beaucoup moins courantes, qui représentent 2 à 4 % de toutes les grossesses dans la cavité extra-utérine (3).
La grossesse extra-utérine interstitielle est une forme rare et dangereuse de grossesse extra-utérine. Elle se présente tardivement sur le plan clinique et il est difficile d'en obtenir une image radiographique.
Notes :
- La partie interstitielle de la trompe de Fallope est la partie proximale qui se trouve à l'intérieur de la paroi musculaire de l'utérus. Elle mesure 0,7 mm de large et 1 à 2 cm de long, avec un parcours légèrement tortueux vers le haut et vers l'extérieur de la cavité utérine (4).
Référence :
- Saravelos SH, Cocksedge KA, Li TC. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure : a critical appraisal. Human Reproduction Update. 2008;14(5):415-429.
- Rackow BW, Arici A. Reproductive performance of women with müllerian anomalies. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2007;19(3):229-237.
- Tulandi T, Al-Jaroudi D. The interstitial pregnancy : results which were generated from the Society of Reproductive Surgeons Registry. Obstet Gynaecol. 2004;103:47-50.
- Te Linde's Operative Gynaecology. Ninth. Ectopic pregnancy.