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Complications

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Équipe de rédaction

  • Continuation de la grossesse :
    • observé dans 0,2 % des cas pratiqués à une gestation de 12 semaines ou moins
    • risque élevé d'échec après une intervention observée chez
      • femmes multipares
      • six semaines de gestation ou moins
      • chirurgiens inexpérimentés pratiquant des avortements
      • les femmes présentant des anomalies utérines
    • en cas d'avortement médical précoce avec des schémas mifépristone-misoprostol, un taux de grossesse continue de 0,5 % à 0,7 % a été rapporté
    • plus fréquent avec l'utilisation de doses orales ou plus faibles de misoprostol
    • une dose répétée de misoprostol est efficace dans moins de 40 % des cas, c'est pourquoi l'aspiration est recommandée.
  • Avortement incomplet :
    • se traduit par des saignements prolongés et des crampes utérines
    • l'aspiration ou le misoprostol peuvent être utilisés
    • la fréquence de réaspiration après un avortement chirurgical au premier trimestre est de 0,3 à 2 %, tandis qu'au deuxième trimestre, elle est de 0,4 à 3 %.
  • Hémorragie nécessitant souvent une transfusion :
    • après un avortement médical précoce, une transfusion sanguine est nécessaire dans 0,1 % des cas, tandis que dans les avortements médicaux plus tardifs, ce chiffre augmente légèrement pour atteindre 0,7 %.
  • Lésions du col de l'utérus :
    • incompétence cervicale et avortement ultérieur au milieu du trimestre.
  • Traumatisme utérin, qui survient dans 0,1 à 0,4 % des avortements chirurgicaux.
  • Échec de l'opération.
  • Septicémie :
    • l'antibioprophylaxie est bénéfique dans l'avortement chirurgical, mais son utilisation dans l'avortement médicamenteux est moins claire (1).
  • Sensibilisation d'une femme Rh négatif.
  • Insuffisance rénale aiguë, éventuellement secondaire à un choc septique et à une hypovolémie.

Référence :

  1. Lohr PA et al. Abortion. BMJ 2014;348:f7553

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